Respirasi

Respirasi merupakan proses pengambilan oksigen dari plasma sel ke mitokondria dan pembuangan CO2 dari mitokodria ke plasma sel. Dimana CO2 merupakan hasil samping oksidasi yang terjadi di mitokondria.

• Proses Respirasi :

            1. Inspirasi

            2. Ekspirasi

1. RONGGA HIDUNG

    a. Rambut Hidung

    b. Selaput Lendir Hidung

    c. Pleksus Venosus

    d. Konka Hidung

2. PHARYNX

• Persimpangan antara saluran makanan dengan saluran napas. 
• Terdapat lidah dan anak lidah (glotis dan  epiglotis) --> menutup lubang pernapasan yang menuju paru saat menelan makanan.
• Menelan makanan sambil berbicara--->lidah dan anak lidan kurang sempurna menutup lobang saluran napas--->sebagian makanan masuk saluran napas--->dipandang sebagai benda asing oleh dinding saluran napas--->dinding saluran napas menolak dengan reflex batuk.

3. LARYNX

• Terdapat pita suara yang berfungsi untuk:
• Menutup saluran napas secara reflektoris bila kita menghirup udara yang tidak dikehendaki tubuh kita.
• Menutup saluran napas bila kita mengejan.
• Menutup saluran napas secara intermittern saat kita batuk.
• Untuk proses bicara.

TRACHE DAN CABANG-CABANGNYA.

• Dindingnya diperkuat oleh tulang rawan yang berbentuk tapal kuda.
• Bagian dorsal terdiri dari otot polos dan otot rangka---> bisa dengan bebas membesar dan mengecil, tapi dindingnya tidak pernah saling lengket (kolaps).
• Terdapat selaput lendir yang berfungsi untuk menangkap debu2 yang lolos dari saringan rongga hidung.
• Silia-silia (rambut getar)---> selalu bergerak---> mendorong kotoran-kotoran yang melekat pada selaput lendir trache ke arah pharynx.
• Bercabang dua---> Main Bronchus---> ke paru kanan dan kiri.

LOBUS PARU

• Paru kanan : 3 lobus
• Paru kiri : 2 lobus

MANUSIA: ATMOSFER---> JARINGAN TUBUH

• Rongga Hidung---> pharynx---> larynx---> trache---> main bronchus---> bronchus secunder---> bronchus tertier dan seterusnya sampai bronchus terminalis.
• ---> Bronchus repiratorius---> ductus alveolaris---> alveolus.
• ---> Berdifusi menembus epitel kapiler alveoli---> ke sel darah merah, ikut sel-sel darah merah ke kapiler-kapiler jaringan tubuh.

SAAT ISTIRAHAT

SAAT EXERCISE

ALVEOLI : BERDIFUSI KE KAPILER ALVEOLI :

Kapiler alveoli---> vena pulmonalis---> Atrium kiri---> Ventrikel kiri ---> Sistem arteri

SISTEM ARTERI---> OKSIDASI

Sistem arteri---> kapiler jaringan tubuh---> sel jaringan tubuh---> mitokondria---> oksidasi

OKSIDASI---> ENERGI (ATP)---> UNTUK:

• Kontraksi otot
• Transport aktif membran
• Pembentukan protein

SISA PEMBAKARAN (CO2)

CO2---> sistem vena---> vena cava---> Atrium kanan---> ventrikel kanan.

VENTRIKEL KANAN---> ALVEOLE

ventrikel kanan---> arteria pulmonalis---> kapiler paru---> alveole

VASKULARISASI PARU

1. A. & V. Pulmonalis : Darah dari sistem vena---> Atrium kanan---> Ventrikel kanan---> A. Pulmonalis---> Kapiler paru---> V. pulmonalis---> Atrium kiri---> Ventrikel kiri---> Peredaran darah sistemik---> Untuk pertukaran O2 dan CO2.
2. A. & V. Bronchialis: Ventrikel kiri---> Aorta---> A. Brochialis---> mengikuti percabangan bronchus---> untuk nutrisi

• Vena Pulmonalis : satu-satunya vena yang berisi darah dengan O2 >>
• Arteri Pulmonalis : satu-satnya arteri yang berisi darah degan CO2 >>

PENGATURAN PERNAPASAN OLEH PUSAT PERNAPASAN

• Meddulary Rythmicity Area---> Medulla Oblongata
• Pneumotaxic Area & Apneustik Area---> Pons

INNERVASI PARU:

• Saraf Perangsang : Broncho Konstriktor ---> dari n. vagus. Obat-obat: Acetyl kholin, Pilocarpin, Histamin, protein asing---> broncho konstriktor.
• Saraf Penghambat : Broncho dilator ---> dari saraf simpatis. obat-obat : Adrenalin, aminophilin, atropin---> broncho dilator.

PLEURA

• Pleura visceralis : langsung melekat pada paru.
• Pleura Parietalis : melekat pada rongga dada.

PLEURA VISCERALIS

• Pada Hillus Pulmonum---> membelok, ganti melekat pada dinding rongga dada---> pleura parietalis.
• Ruangan antara kedua pleura : Cavum Interpleuralis.
• Pleura visceralis---> selalu mengikuti gerakan paru.

PLEURA PARIETALIS

• Menempel pada rongga dada, benttuk tetap dan mengikuti bentuk rongga dada.
• Paru selalu cenderung menguncup---> udara dalam cavum interpleuralis selalu lebih negatif daripada udara atmosfer.

PNEUMOTHORAX

Terdapat hubungan langsung antara cavum interpleuralis dengan udara atmosfer.

PENYEBAB PARU CENDERUNG SELALU MENGUNCUP

• Sabut Elastis Paru (1/3 penyebab)
• Tegangan permukaan paru (2/3 penyebab)

TRANSPORT GAS DALAM PARU

• Transport O2
• Transport CO2

RUANG RUGI ANATOMI & FISIOLOGIS

• Ruang Rugi Anatomi : Vol udara dalam conductor airway.
• Ruang Rugi fisiologis : Vol udara dalam conductor airway + udara dalam bag respirasi paru yang tidak ikut berperan dalam petukaran gas dengan kapiler paru.

SISTEM PEMBERSIH PARU

1. Lendir yang diproduksi oleh : sel goblet, sel clara dan sel kalenjar sub mukosa.
2. Surfaktan paru.

TRANSPORT O2

• 97% dilakukan oleh hb.
• 3% larut dalam plasma.
• Bila kejenuhan Hb=100%, pO2=760mmHg
• 1 gram Hb mengikat 1,34ml O2.
• Normal : Hb wanita: 14 gram/dL , Hb pria= 16 gram/dL.
• Rata-rata =15 gram/dL.
• 1dL mengandung 15x1,34=20,1 ml O2.

SUPLAI O2 JARINGAN TUBUH

• O2 yang dilepaskan di jaringan tubuh= 5 vol%= 5 cc/ 100 cc darah.
• Utilization coefficient : jumlah darah yang dilepaskan oleh Hb saat melewati kapiler jaringan.

HIPOKSIA

• Merupakan defisiensi O2 tingkat jaringan.
• Anoxia : tidak ada O2 sama sekali.

HIPOVENTILASI

• Keluar masuknya udara ke alveoli sedikit.
• Penyebab :
• Obstruksi saluran napas
• Paralisis Otot Pernapasan ---> Polio
• Deformitas tulang ---> kifoscoliosis
• Depresi pusat pernafasan---> morpin
• Nyeri bernafas---> pleuritis, luka pada dada
• Peningkatan tahanan napas---> emfisema, asma

TRANSPORT CO2

• Produk proses oksidasi di mitokondria
• CO2---> berdifusi ke plasma darah ---> sel eritrosit

CO2 DIANGKUT KE PARU DALAM BENTUK:

• Terlarut dalam plasma (7%)
• Ikatan HbCO2 (23%)
• Sebagai HCO3- yang terlarut dalam plasma (70%)

KONTROL PERNAPASAN

Kontrol dapat melalui bahan kimia dan sistem saraf.

KONTROL MELALUI BAHAN KIMIA:

• Kadar CO2 dalam darah
• kadar H+ dalam darah
• Kadar O2 dalam darah

*yang paling berpengaruh terhadap pusat pernapasan adalah pCO2.

*pH dan pCO2 bisa langsung merangsang pusat pernapasan.

*pO2 untuk dapat merangsang pusat pernapasan---> merangsang dahulu pusat pernapasan di Glomus Caroticus dan Glomus Aorticus---> diteruskan ke pusat oleh n.vagus dan n.glossopharyngeus.

Dalam tekanan atmosfer normal= 760mmHg

• pCO2 darah arteri = 40 mmHg
• pH darah arteri = 7,4
• pO2 darah arteri = 100 mmHg

VAGAL REFLEX

• Tekanan hebat pada chemoreseptor Glomus Caroticus dan Glomus Aorticus---> merangsang n. Vagus.
• Kematian pada orang yang gantung diri bukan karena tersumbatnya trache tapi rangsangan yang hebat pada chemoreseptor---> vagal reflex---> cardiac arrest dan broncho kontriksi menyeluruh dari paru.